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眼底出血

发布时间:2014-10-30 | 文章来源:沈阳闻医生眼科
  眼底出血

  不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。 本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

  症状体征

  (1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。
  (2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。
  (3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。
  (4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。
  (5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
  (6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。

  由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。

  治疗原则

  出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。
  目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗。
  结合眼底出血的中西医理论,确定中西医结合治疗眼底出血的治疗方法。
  严重的出血需要手术治疗
  要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡。


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